본문 일반 병실 Care Study 1) 간호력(Nursing History) 이름:(Name): 최00 병실(Ward): 17203 나이(Age): 60세 성(Sex): male 입원일시(Data of Admission): 2002. 10, 17 진단명(Medical Diagnosis): Non Small Cell Lung Carcinoma 결혼여부(Martial Status): 기혼 교육정도(Educational Background): 대 졸 간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care): 2002. 11. 14~11.16 질병진행과정(Process of Disease): 과거력 -> 20여년 전 Dilated cardiomyopathy(확장성 심근병) 진단을 받음 -> 4년 전 heart transplantation을 받고 외래로 진찰을 받아 오고 있었다. Hyperglycemia (고혈당증): NIDDM + Hypertension = Po medication 유지 Multiple GB stone 진단 받음 입원 동기: 2000년 1월경에 기침과 객담이 간간히 배출되었고 2002년 10월 17일에 hemoptysis로 응급실 경유하여 입원함 질병 진행 과정: 2001년 12월에 X-ray 상으로 No active lung lesion in both lungs 였으나 hemoptysis로 입원하여 CT상 RUL lung mass(+) (T3N2Mx) 확인되었다. GIST(위장기 질암)이 확 인되어 11월 11일에 Stomach wedge resertion(위상부 10× 10cm)을 시행하였다. PFT(Pulmonary funtion test 시행한 결과 FEV(노력호기량, 정상 4~6/L)가 1.22L로 수술을 시행하지 못하고 항암요법과 방사선요법으로 치료계획중임. 참고문헌 성인 간호학 상 1 (1999) 서문자 외 7인, 수문사 성인 간호학 상 2 (1999) 서문자 외 7인, 수문사 간호 진단과 계획, 2001, 서울대학교 병원, 서울대학교 출판부 http://www.dao.co.kr/site_map/comsense30.asp http://www.lung.or.kr/lecture/diagnosis_05.html http://www.dreammed.co.kr/mediInfo/totalinfo/equip4.jsp 하고 싶은 말 열심히 작성하고 좋은 평을 받은 자료 입니다. 감사합니다. 키워드 종양, 폐종양, 발병률, 질병, 폐종, 남녀 |
2016년 11월 1일 화요일
종양 폐암 케이스
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