Bell`s palsyBell`s palsy(벨마비) 컨퍼런스Bell`s palsy(벨마비) 케이스 스터디

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벨마비.hwp

목차 1.정의(Definition) 2.발병특성(Aetiology) 3.기전(Cause) 4.임상증세(Symptom) 5.진단(Diagnosis) 1) 누량검사 2) 등골반사검사 3) 미각검사 4) 이마의 주름 검사 5) 眼球作動 검사 6) 신경자극검사- NET 6.치료(Treatment) 7.예후(Prognosis) 8.감별진단(Discrimination) 1) 중추성과 말초성의 감별 2) 유사질환과의 감별 본문 3.임상증세(Symptom) 1. 안면근력 약화- 48시간 이내에 뚜렷. 근력약화이전에 귀 뒷부분 통증이 선행가능 1) 이마의 주름잡기 不可能- 전두근의 마비. 2) 눈감기 不可能- 안륜근의 마비. ● 충혈안: 항상 안구의 일부가 노출되어 버리는 상태 ● 속눈썹징후: 눈을 강하게 감게 해도 속눈썹이 보임 ● Bell s phenomenon: 눈을 감으려고 시도시 마비된 쪽 안구가 외측 상방향으로 향함 3) 코입술고랑 얕아짐 4) 입꼬리 내려감 5) 미간반사 ● 미간을 연속적으로 두드리면 그 반응으로 양측의 안륜근이 수축됨(눈을 깜박임) - 핵상성 마비에서는 환측으로 항진 , 핵하성 마비에서는 감약 - 추체외로계의 장애(파킨슨병등)에서는 계속해서 두드리는 한 안륜근의 수축이 지속됨(Myerson s sign) 이하중략 5.치료(Treatment) 1. 급성기 또는 회복기 중에 각막염 및 각막 찰과상에 대한 주의가 필요. ● 인공눈물을 점적시켜 각막이 마르는 현상을 예방, 수면 중에는 안대 착용. 2. 약물치료- 프레드니손 40~60mg을 급성기에 약5~10일 사용 ● Bell씨 마비에서의 프레드니손 약물효과에 대한 이해는 아직 미미한 편 ● 프레드니손- 합성 스테로이드 -부작용: 고혈압, 근력저하, 소화성궤양(위, 십이지장), 외상의 치유능력 저하, 심한 발한, 어지러움, 경련, 생리불순, 어린아이의 발육장애, 전신장애, 녹내장, 당뇨병 등 참고문헌 김영석 편저 : 임상중풍학, 서원당, 1997 이광우 편저 : 임상신경학, 범문사, 2002 해리슨내과학 편찬위원회 : HARRION S 내과학, 정담, 1997 최일생 역 : Pathophysiology로 이해하는 내과학, 정담 2002 임규상 : 구안와사의 한 양방협진에 관한 연구논문, 1999 하고 싶은 말 Bell s palsy 교육수련부 컨퍼런스 자료입니다. 케이스 스터디 참고자료로 활용하셔도 됩니다. 키워드 Bell\`s palsy, 벨마비, 안만마비, 안면신경마비, 구안와사