목차 Ⅰ정의 및 분류 1. 정의 2. 분류 1) 혈압에 따른 분류 2) 원인에 따른 분류 Ⅱ역학 Ⅲ원인 1. 환경요인 2. Renin-AngiotensionⅡ 기전 3. Sodium, Chloride, Calcium 4. 세포막의 결손 5. Insulin resistance and/or hyperinsulinemia Ⅳ병리 기전 1. 혈관내 용적 2. 자율 신경계 3. 레닌-안지오텐신-알도스테론 Ⅴ병리학적 결과 1.심장 2.뇌 3.신장 Ⅵ증상 Ⅶ진단 Ⅷ치료 Ⅸ고혈압의 응급증 및 긴급증 본문 역학 - 전 세계 사망하는 인구 중 6%정도가 고혈압과 관련이 있다. - 미국의 경우 수축기압은 이른 청년기에는 여자보다 남자에게서 높게 나타나지만 나이가 든 군에서는 여자에게서 혈압의 상승이 더욱 심하게 나타난다. - 성인에서 이완기압은 55세까지 증가 추세를 보이다 이후 오히려 감소되는 추세를 보인다. 그 결과 60세 이후에는 맥압 크기가 커지는 양상을 보인다. - 고혈압의 유병률 증가는 비만의 증가와 관련이 깊다. - 인구 집단에서 소금의 섭취량은 고혈압의 유병률과 관련이 많다. - 우리나라의 식습관이 외국에 비해 염분섭취가 많지만 국내 유병률은 30%정도로 외국의 27% 정도와 큰 차이를 보이진 않는다. - 노인에서의 유병률은 미국에서 60%정도지만 국내에서는 약 45%정도이다. - 고혈압은 유전적인 요소와 관계가 있으며, 단독 혹은 다양한 유전자 이상과 환경적인 요소의 결합으로 발생한다고 유추할 수 있다. - 환경적 위험인자로 음주량과 사회정신적인 스트레스, 운동부족도 고혈압과 관련이 있다. 원인 1. 환경요인 - 염분 섭취, 비만, 직업, 음주, 가족력 등이 주요 관련요인이다. 2. Renin-AngiotensionⅡ 기전 - 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템은 일차적으로 안지오텐신Ⅱ의 혈관 수축 작용과 알도스테론의 나트륨 보전 작용을 통한 동맥압 조절에 기여한다. 3. Sodium, Chloride, Calcium - Sodium이 중요하지만, Chloride가 없는 Sodium salt를 동물에게 먹였을 때 혈압상승이 나타나지 않는다. - 저칼슘식이를 할 경우, 혈압이 상승할 수 있다. 4. 세포막의 결손 - 세포막의 Sodium 운반체의 이상 : 혈관 평활근세포의 혈관 수축 반응을 증가시킨다. - 세포질 내 칼슘 농도 증가 : 고혈압 발병의 공통 최종 경로이다. 5. Insulin resistance and/or hyperinsulinemia - 인슐린 저항성은 내피세포에서 생성되는 혈소판응집, 응고, 섬유소융해 그리고 혈관 긴장을 조절하는 매개체들 간의 불리한 불균형과 연관되어 있다. 하고 싶은 말 고혈압(Hypertension) 컨퍼런스 자료입니다. 케이스 스터디 자료로 활용하시기에도 적당한 자료입니다. 믿고 쓰셔도 됩니다. 키워드 고혈압, 인슐린, 고혈압의 원인, 고혈압의 진단, 고혈압의 치료, 인슐린, Hypertension |
2017년 3월 29일 수요일
고혈압(Hypertension) 컨퍼런스고혈압의 정의 및 분류와 고혈압의 원인, 증상,고혈압의 진단 및 치료
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