2017년 3월 29일 수요일

급성신부전급성신부전 컨퍼런스급성신부전 케이스 스터디

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급성신부전증.hwp


목차
1. 정의
2. 원인과 분류
1)신전성(prerenal)신부전
2)신후성(postrenal)신부전
3)신성(intrenal)신부전
3. 임상증상
4. 진단적 접근
1)병력 및 이학적인 소견
2)소변의 생화학적인 검사
3)요검사
4)방사선학적 검사
5. 합병증과 보존적인 치료법
6. 치료
1)교정가능한 원인의 제거
2)신손상의 예방
3)요량증가를 위한 노력
4)General Support
5)투석요법
6)지속적 동정맥혈액여과법
7. 예후


본문
급성신부전

1. 정의
여러 가지 원인에 의한 신기능의 급격한 감소로 인해 수분, 용질, 질소대사물의 체내 축적을 일으켜 임상적으로는 혈청 creatine 상승, 고질소혈증(azotemia)과 1일 요량이 400㎖ 이하로 감소하는 핍뇨(oliguria)를 동반하는 임상증후군

2. 원인과 분류
1)신전성(prerenal)신부전
(1)정의 : 신장 자체에는 병변이 없으나 혈액량의 절대적인 감소(hypovolemia)에 의해 신장으로의 관류(perfusion)장애에 의해 일어나는 신부전

(2)원인 : 피부, 위장관, 신장으로부터의 수분 및 전해질의 소실, 출혈, 체강내로의 체액의 격절(sequestration)

2)신후성(postrenal)신부전
(1)정의 : 신장으로의 관류장애나 신장 자체에는 이상이 없으나 요로 폐쇄에 의해 소변이 배설 되지 않는 것

(2)원인 : 결석, 암, 혈괴, 후복강섬유화증 등에 의한 양측성 수뇨관 폐쇄, 전립성 비대증, 전립선염, 방광 및 전립선암

3)신성(intrenal)신부전
(1)정의 : 저혈액량과 같은 신전성 원인이나 요로폐쇄와 같은 신후성 원인이 없이 발생되는 신부전증



참고문헌
MARK H. BEERS, M.D., and ROBERT BERKOW, M.D : THE MERCK MANUAL OF DIAGNOSIS AND THERAPY 17th edition, 한우리 2000
Kurt J. Isselbacher : HARRISON S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 13th edition, 정담 1994


하고 싶은 말
급성 신부전 교육수련부 컨퍼런스

케이스스터디 참고자료로도 유용합니다.




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